“不吃主食可拯救碳水脸”系误区 科学饮食才是关键！近几年，在短视频平台上，“碳水脸”这一话题频繁出现。一些主播捏着脸颊的肉，声称这是每天吃馒头的结果；有人晒出戒断碳水后的下颌线，称终于摆脱了廉价感；甚至有网友分享自己带妈妈做的手擀面去公司，却被同事嘲笑“要把‘碳水脸’遗传给下一代”。

“碳水脸”指的是长期大量摄入碳水化合物可能导致的脸部肥胖或水肿状态。但这一说法并无严格的医学定义，也没有扎实的科学依据。将碳水脸与“贫穷”联系起来的观点更是引发了不少网友的不满。

根据《中国居民膳食指南（2022）》，碳水化合物应占总能量的50%-65%。以成年人每日摄入1800-2000千卡为例，相当于每餐约1拳头大小的主食（煮熟后约半碗到一碗饭），并建议粗细搭配，如在白米饭中加入燕麦、小米、糙米或杂豆。

浙江省立同德医院内分泌科主任王晓丽表示，碳水化合物经过消化分解为葡萄糖，是人体最优先使用的能量来源，尤其是大脑。大脑虽然只占体重的2%，却消耗约20%的能量，而且几乎只能利用葡萄糖。如果完全不吃碳水，身体为了给大脑供能，会分解肌肉和脂肪，产生酮体。短期内这可以供能，但长期会导致一系列内分泌紊乱，包括甲状腺功能受抑制、基础代谢下降、皮质醇升高、压力肥、女性月经紊乱甚至闭经、血糖波动更大、加重胰岛素抵抗等。

王晓丽曾接诊过一名24岁的女性患者，决定减肥后严格控制饮食和碳水，一个月下来体重减了5斤，但出现了心慌、乏力、失眠、脾气暴躁、便秘和脱发等症状，甚至有一次还在办公室晕倒了。因此，很多人在减肥时第一反应就是不吃主食，短期看体重确实掉得快，但长期不吃或极低碳水，得不偿失。

王晓丽提醒，不要妖魔化碳水，碳水是身体正常运转的基础燃料，吃得对、吃得巧才是健康减肥的关键。要学会区分“好碳水”和“坏碳水”：优质碳水包括全麦面包、糙米、燕麦、玉米、红薯、杂豆，建议每餐吃1个拳头；普通碳水如白米饭、白面条、白馒头，建议量减半，并搭配粗粮；劣质碳水如含糖饮料、蛋糕、饼干、奶茶，尽量避免。